早晨睁开眼睛,张先生仍不想离开温暖的被窝,可是因为内急,所以只好极不情愿地起床小便,不想刚小便完,就突然晕倒在地神志不清,几分钟之后又自己醒过来了。此前张先生也多次在小便以后晕倒,这使得他忧心忡忡,担心自己患了严重的疾病。
其实张先生患的是排尿性晕厥。排尿性晕厥多发生于20-30岁男性,偶见于老年人。大多于睡眠后起床排尿时产生短暂意识障碍,天气寒冷或饮酒后易诱发,患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人也易发生此种晕厥。晕厥前多无不适,晕厥的时间一般很短,只持续1~2分钟,之后自行苏醒,醒后多无后遗症。但在病症发作过程中患者常因跌倒而致骨折、颅脑损伤等意外。
排尿性晕厥主要是由于各种原因导致暂时的脑部缺血引发晕厥。主要原因有:
1.膀胱中的尿液太多,膨胀的膀胱在迅速排空时,通过迷走神经反射引起了心动过缓,于是脑部供血不足;
2.突然、用力性排尿,因为用力可引起胸腔内压力增加,妨碍静脉血流,使心脏输出量减少,导致脑缺血;
3.夜间排尿时,由卧位突然转为直立位引起低血压,从而引起脑供血不足。
为了避免发生排尿性晕厥,一定要做到以下几点:
1.避免长时间的憋尿。
2.夜间起床排尿时可采用坐便器或排尿时取蹲位,而不是站着小便。
3.夜间起床小便时,最好先在床边小坐片刻,之后再站起来走动。
4.在卫生间避免放置一些尖锐或易碎的物品,以免在发生晕厥时引发不测。
5.如果多次出现排尿性晕厥,建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。