韩潇扬，周湘洁，解放军306医院，航天城临床部药局
十月的北京气温骤降，又进入了秋冬换季的感冒高发季。由于家中还未供暖，没有及时添衣的林女士感冒了，看到家中药箱里林林总总的感冒药犯了难，以前在医院开的感冒药还剩不少，不想再专程去开一次药，可这么多种药，吃哪些才对症呢？
感冒是由病毒引起的一种常见的急性感染性呼吸道疾病。每次发病多伴有鼻塞、流涕、流泪、头痛、乏力、全身酸痛或咽喉疼痛。上呼吸道感染大多由病毒引起，细菌感染可能直接或继病毒感染之后发生。
中医认为感冒大致可分为风热、风寒、暑湿、时行四大类。暑湿型感冒多发生在夏季，所以伴随着渐渐入冬，大家所患的感冒多为风热型和风寒型两种。需要注意的是，这两种感冒的症状和中医中药治疗的差别比较大。
如何区别风寒感冒和风热感冒，对于感冒的合理用药至关重要。除去鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，风寒型感冒会有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等症状；而风热型感冒则会有发热重、痰稠黄、喉咙痛、便秘等症状。
针对两种类型感冒所服用的中成药差别也很大。风寒感冒用药应以辛温解表为主，所服中成药常选感冒清热冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等；而风热感冒用药应以辛凉解表为主，服中成药可选用板兰根冲剂、金莲花颗粒、柴胡颗粒、银翘解毒片等。如发热较重、咽喉肿痛明显，风热感冒可配服双黄连口服液、清热解毒口服液等。
西药感冒药也有区别，包括以下四个方面。
1、对付感冒时的发热、疼痛症状——含解热镇痛成份的感冒药：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、氨基比林等。
2、减轻感冒时鼻塞、流涕、喷嚏等症状——含减轻鼻腔充血成份的感冒药：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等。日夜百服宁、新康泰克、白加黑、泰诺等药中均含有此类成分。
3、治疗感冒引起的咳嗽频繁的症状——镇咳感冒药：氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等、复方甘草口服溶液（片）等。如咳嗽痰多，痰液粘稠，则可加用黏液溶解性祛痰药如标准桃金娘油肠溶胶囊、盐酸氨溴索片等。
4、减少感冒的过敏和变态反应症状——含抗组胺成份的感冒药：马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明，包括我们熟知的氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、新康泰克胶囊等都含有这种成分。
感冒用药两大误区：
1、感冒就服抗生素：许多人将抗生素当作万能药，一旦感冒了马上就想到要使用抗生素。而事实上，90%的感冒是由病毒引起的，抗生素对病毒无效。一般感冒服用了抗生素，不但起不了治疗的作用，反而会增加身体对抗生素的耐药性。专家强调，即使发生细菌感染，也必须在医生的指导下用抗生素，患者不应自行使用。
2、多种感冒药一起用，好得快：很多人都像林女士一样，家里都备着好几种感冒药，一旦感冒，为了尽快控制病情，就同时服用多种药物。要知道，平常服用的感冒药，多为几类药物的复方制剂，重复用药会导致某种成分超量，会对人体的肝肾功能造成损伤。需要提醒的是，有些中成药含有西药成分，如果随意中西药合用，感冒药的相关成分也会增加，很容易引起不良反应。因此，感冒的时候还是要及时就医，在医师和药师的指导下合理用药，在服用感冒药的时候一定要看清楚成分，对症下药，这样才能尽快痊愈。
